Questions au gouvernement : Le Premier Ministre et la Ministre de la Santé rappellent la stratégie d



Le Premier Ministre et la Ministre de la Santé rappellent la stratégie de transformation du système de santé présentée ce matin à l’hôpital Simone Veil d’Eaubonne.


La transformation doit se faire dans « le sens du patient », avec comme boussole la qualité et la pertinence .

Cent millions d’euros par an y seront consacrés, en plus du budget de l’Assurance maladie. « Nous attendons des changements forts mais nous sommes prêts à les accompagner. »


La réflexion sera structurée autour de cinq chantiers :


1. La qualité des soins et la pertinence des actes.

Des propositions seront faites par les professionnels d’ici l’été 2018 pour améliorer la pertinence des soins, et des indicateurs de qualité sur les 10 pathologies les plus fréquentes seront mis en place en 2019. La satisfaction des patients sera également systématiquement mesurée.


2. Les modes de financement.

La tarification à l’acte a eu des conséquences néfastes pour beaucoup d’hôpitaux. « Le Président a fixé un objectif clair pendant la campagne : 50% maximum de tarification à l’activité. On doit donc travailler pour construire les autres 50% » Des expérimentations seront conduites dès 2018 pour proposer des modèles de financement nouveaux d’ici fin 2019.


3. Le numérique.

Une mission « e-santé » sera chargée d’atteindre trois objectifs : l’accessibilité en ligne de toutes les données médicales ; la dématérialisation de toutes les prescriptions ; le partage de l’information entre tous les professionnels de santé. Par ailleurs, dans les prochains mois, l’assurance maladie et les syndicats définiront le cadre de la télémédecine.


4. Les ressources humaines.

En matière de formation, Il faut mettre fin à « l’effroyable gâchis de la première année de médecine ». Une réflexion sera menée sur le numerus clausus, pour des mesures début 2019. Un « service sanitaire des étudiants en santé» sera par ailleurs mis en place. Concernant la fonction publique hospitalière, les principes d’Action publique 2022 lui seront diffusés, et un observatoire national sur la qualité de vie au travail sera mis en place.


5. L’organisation territoriale.


Pour garantir l’égal accès aux soins, il s’agit de mieux structurer les soins de ville, de continuer à tisser des liens entre ville et hôpital et de travailler à la gradation des soins. 3 à 5 territoires « pionniers » seront sélectionnés d’ici fin 2018 pour proposer des modèles d’organisation innovants. « Les EHPAD doivent faire partie intégrante de ce travail ». Des propositions de méthodes et de calendrier seront faites dans ce sens d’ici fin mars. L’hôpital doit absolument travailler avec la médecine de ville, le médico-social dans une véritable coopération pour des parcours de santé coordonnés. Il y a beaucoup à faire car actuellement c’est le patient qui fait souvent le coordonnateur.

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